濕冷腰痛

　　腰痛是非常多見(jiàn)的一個(gè)癥狀，相信很多人都有被腰痛折磨的經(jīng)歷，大多數(shù)人對(duì)腰痛的第一反應(yīng)是：是不是腰椎間盤(pán)突出或腰肌勞損了。事實(shí)上很多疾病都可以引起腰痛，除上面所說(shuō)的腰椎間盤(pán)突出及腰肌勞損外，還有盆腔炎、外感寒濕等。雖然有些腰痛是由腰椎或腰肌等器質(zhì)性病變引起，但大多數(shù)的腰痛是由寒濕侵犯所致，甚至大多數(shù)腰椎間盤(pán)突出或慢性盆腔炎患者平時(shí)并無(wú)腰痛的癥狀，只有在寒濕侵淫的狀況下才會(huì)發(fā)病，只是被原發(fā)疾病掩蓋了真相罷了，因此從腰椎間盤(pán)突出論治反而效果不好，還導(dǎo)致反復(fù)難愈。而從寒濕論治，選用漢代醫(yī)圣張仲景之甘姜苓術(shù)湯，往往見(jiàn)效很快。

　　王女士，36歲，腰痛反復(fù)發(fā)作一個(gè)多月前來(lái)就診，之前有慢性盆腔炎以及腰椎間盤(pán)突出病史，在外院婦科和骨科先后以盆腔炎消炎、腰椎間盤(pán)牽引治療半月余未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，遂經(jīng)朋友介紹來(lái)我處就診，詳細(xì)詢(xún)問(wèn)得知，患者平素畏寒喜暖，稍有飲食寒涼便腹痛腹瀉；素月經(jīng)推后，四十余天一行，行經(jīng)第一天小腹部冷痛，熱敷后好轉(zhuǎn)。一個(gè)月前外出淋雨后于第二天出現(xiàn)腰部疼痛、發(fā)涼。綜合分析后判斷王女士屬于寒濕性腰痛，治以散寒祛濕，選用甘姜苓術(shù)湯原方，炒白術(shù)30g、茯苓15g、干姜9g、甘草6g，三劑后腰痛如失。

　　寒濕為什么會(huì)引起腰痛？有很多醫(yī)者治腰痛多從腎虛血瘀論治，常采用補(bǔ)腎活血藥，A少?gòu)暮疂裾撝窝?。關(guān)于寒濕與腰痛的關(guān)系，清代醫(yī)學(xué)大家傅青主有很詳細(xì)的論述，他認(rèn)為腰痛和帶脈有很大關(guān)系，因?yàn)閹}循行于腰臍間，脾胃虛寒，水液代謝失常，水濕下行聚于腰間，則生寒濕，寒濕之邪阻滯帶脈的正常運(yùn)行，導(dǎo)致“不通則痛”。

　　甘姜苓術(shù)湯之所以能治療寒濕型腰痛，是因?yàn)楦山軠刂猩⒑仔g(shù)、茯苓健脾祛濕，甘草調(diào)和諸藥，寒濕之邪祛，帶脈通暢，通則不痛，腰痛自然消失。